Connexion

L'association "Surrénales" a été reconnue d'intérêt général le 11/05/06

Nous adhérons aux principes de la charte HONcode. Vérifiez ici.

Site certifié en partenariat avec la Haute Autorité de Santé (HAS).

Site mis à jour le :
30/10/2014



feed-image Suivez l'actualité de l'association

Adhérer

Merci de compléter ce formulaire et de nous l'envoyer, accompagné de votre chèque, à l'ordre de l'association Surrénales (adresse indiquée sur le formulaire).

Pour les adhésions hors France, vous pouvez envoyer un mail à l'association avec votre adresse postale et vous recevrez un RIB

 

Civilité :
Nom :
Prénom :
Date de naissance (jj/mm/aaaa) :
Maladie concernée :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Numéro de téléphone :
E-mail :
J'adhère à l'association "SURRENALES", et je règle ma cotisation annuelle de 22 €.
J'acceptede donner mes coordonnées pour communiquer avec les autres adhérents de l'association.
 
Je souhaite activer mon espace adhérent, l'association me fournira mes identifiants une fois mon adhésion validée.
Commentaires:

Les informations recueillies sont nécessaires à votre adhésion. Elles font l'objet d'un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l'association. Conformément à la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectifications aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au secrétariat de l'association.

Mis à jour le jeudi 2 janvier 2014 14:07